L’augmentation mammaire est une opération de chirurgie plastique visant à augmenter le volume des seins et à améliorer leur forme.

Elle représente une opportunité de plus en plus populaire pour ajuster harmonieusement un sein considéré comme trop petit par rapport à l’image corporelle désirée ou disproportionné par rapport à sa propre silhouette.

Si vous n’êtes pas satisfaite de la taille de vos seins, la chirurgie d’augmentation mammaire est un choix à envisager. L’augmentation mammaire peut donc ;

• Augmente la fermeté, la forme et le volume des seins,
• Harmoniser les proportions du corps et la silhouette du patient,
• Améliorer l’image corporelle et l’estime de soi,

Cette procédure implique l’utilisation d’implants mammaires correctement conçus pour permettre une forme et une consistance naturelles des glandes mammaires.

Procédure chirurgicale pour 300 CC et autre taille

Les méthodes chirurgicales pour une augmentation mammaire à 40 ans autant que pour une augmentation mammaire à 60 ans sont variées et personnalisées en fonction de la situation morphologique spécifique de chaque patient.

Il est possible de procéder en insérant la prothèse profondément dans la glande mammaire ou complètement ou partiellement sous le muscle pectoral (technique du double plan).

Tout cela se fait par une incision minimale cachée dans le bord inférieur de l’aréole ou dans le sillon sous-mammaire.

L’opération peut être réalisée en chirurgie de jour ou avec une hospitalisation d’une nuit maximum, sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale.

Le choix des prothèses

La taille et la forme du sein étant fondamentales, une discussion approfondie entre le chirurgien et la patiente est essentielle avant de procéder à l’opération. Le type, la forme (anatomique ou ronde) et la taille des implants seront déterminés en fonction de l’anatomie du sein, de l’élasticité de la peau et de la largeur de la poitrine de chaque patiente.

Post-opérationnel

Les activités professionnelles peuvent généralement être reprises, selon le cas, 7 à 10 jours après l’opération ; les activités sportives légères après 4 semaines, et les activités plus vigoureuses après environ deux/trois mois.

Choisir un chirurgien

Il est essentiel de toujours s’en remettre à un chirurgien spécialisé en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique et non à des chirurgiens esthétiques ou à des médecins généralistes sans qualification spécialisée.

En effet, il s’agit d’opérations hautement spécialisées qui nécessitent un haut niveau d’expertise et une longue expérience.

 

Un pourcentage considérable de femmes qui ont subi une augmentation mammaire souhaitent augmenter encore le volume de leurs seins, et beaucoup d’entre elles subissent une deuxième opération, voire une troisième. De nombreux facteurs empêchent d’obtenir une forte augmentation du volume mammaire en une seule opération, notamment une peau insuffisante et une tension excessive sur les muscles pectoraux, surtout lorsqu’on veut obtenir un grand volume mammaire à partir d’une petite glande et d’une petite quantité de tissu.

Implants mammaires grande taille

Les deux principaux fabricants d’implants mammaires fabriquent désormais des implants extensibles qui peuvent être laissés en place de façon permanente. Les expanseurs mammaires sont utilisés dans les reconstructions mammaires depuis de nombreuses années et doivent normalement être remplacés par des implants permanents.

Les implants expansibles sont similaires dans leur principe mais permettent, une fois le volume désiré atteint, de retirer la valve de remplissage, qui se referme d’elle-même, et ils deviennent de véritables implants mammaires.

Les implants expansibles permettent littéralement aux patients de choisir le volume qu’ils souhaitent lors des remplissages ultérieurs avec du sérum physiologique, en les arrêtant lorsqu’ils estiment avoir atteint le volume optimal ou même en revenant à un volume inférieur après un certain temps.

La mise en œuvre de cette technique nécessite un soin particulier dans le positionnement des implants et leur remplissage ultérieur. Il est également possible de placer ce type de prothèse par la voie axillaire avec tous les avantages du point de vue des cicatrices, qui sont à un endroit qui les rend presque invisibles, et, néanmoins, d’obtenir un volume final supérieur à celui que l’on pourrait obtenir en plaçant des prothèses pré-remplies par cette voie.

Volume de votre augmentation mammaire

Le volume que l’on peut obtenir avec les mêmes prothèses varie très sensiblement en fonction du remplissage sans pour autant donner un effet trop vide pour les petits volumes ou trop serré pour les grands. La gamme de choix avec le même type de prothèse est supérieure à deux tailles de soutien-gorge, ainsi, par exemple, une femme partant d’une première taille peut obtenir une taille variable de la troisième à la cinquième en modulant le remplissage de la prothèse.

En se référant au type de bonnet des soutiens-gorge, il est possible de passer facilement d’un bonnet A à un bonnet C et même à un bonnet D sans avoir à souffrir de la tension des muscles ou de la peau et en vérifiant pas à pas si le volume obtenu est celui désiré, sachant qu’il est également possible de faire une aspiration de la solution physiologique présente dans la prothèse pour réduire son volume.

Il existe différentes tailles de ces prothèses pour s’adapter à la structure physique des patients et leur permettre d’obtenir la meilleure forme et la meilleure taille qu’ils souhaitent. Pendant l’opération, ils sont remplis d’une quantité de solution physiologique adaptée aux tissus environnants et ensuite (généralement après une quinzaine de jours) les remplissages peuvent être effectués à raison d’environ 50cc. en moyenne à la fois avec une possibilité d’expansion qui permet, si nécessaire, de presque tripler le volume initial.

Le choix du volume final est plus facile car il peut être décidé par chaque patiente, qui a tout le temps d’évaluer la forme, la taille et la projection de sa nouvelle poitrine et peut même « l’essayer » comme on le ferait d’une robe avant de décider de garder un certain volume. Les questions liées au sport après l’augmentation mammaire peuvent être vue ensuite !

Une discussion approfondie avec le Docteur Xavier Tenorio permettra d’évaluer la possibilité d’utiliser ce type de prothèse en fonction des besoins individuels.

 

Une augmentation mammaire à 60 ans ce n’est pas comme une augmentation mammaire à 30 ans !

La vie s’est allongée, ce qui pose également de gros problèmes financiers au gouvernement en ce qui concerne la viabilité des pensions. Les femmes voient également leur espérance de vie dépasser 80 ans, ce qui entraîne une série de décalages dans les étapes de la vie.

Il y a quelques décennies, les femmes âgées de 25 ans avaient probablement conçu deux enfants. À 40 ans, elles étaient des femmes adultes, avaient des enfants de 15 à 20 ans et ne ressentaient plus le besoin de se sentir séduisantes et féminines. À 60 ans, alors que la ménopause est complètement passée, les femmes se considèrent comme des « grands-mères » sans ambitions féminines.

Aujourd’hui, les femmes ont tendance à tout faire passer 20 ans plus tard. Le mariage est repoussé après 30 ou 35 ans, et on reste une « fille » même au-delà de 40 ans. Malheureusement, ce mouvement sociologique a fait baisser le taux de natalité en Suisse. D’autre part, la vie sexuelle s’est considérablement allongée et les femmes veulent avoir une image attrayante, même à une période de la vie qui, il y a quelques années, était considérée comme le « troisième âge – la tranquillité d’esprit ».

C’est la raison pour laquelle de plus en plus de femmes demandent une chirurgie d’augmentation mammaire après l’âge de 60 ans. Il s’agit de femmes en pleine activité sociale, souvent fraîchement divorcées et désireuses de renouer avec leur féminité. Comme dans tous les domaines de la vie, l’élégance est la clé du succès, et l’augmentation mammaire doit donc être réalisée avec goût et parcimonie. Le post opératoire de l’augmentation mammaire, le sport après l’augmentation mammaire voici des questions que la clinique Aesthetics de Genève prend à coeur !

Augmentation mammaire à partir de 60 ans

Les médias regorgent d’exemples vertueux de femmes qui conservent leur charme, leur féminité et leur sensualité à 60 ans et plus. Les femmes de cet âge n’ont plus d’obligations familiales qui les occupent un grand nombre d’heures par jour. Ils sont plus insouciants et veulent certainement vivre pleinement ces années. En 2018, on été publiées des statistiques montrant qu’environ 10 % des femmes ayant subi une opération d’augmentation mammaire étaient âgées de 60 ans ou plus.

 

La chirurgie esthétique après cinquante ans est la dernière frontière de la chirurgie ; rien n’est plus précieux que l’expérience du chirurgien en matière de chirurgie esthétique après cinquante ans ; le nombre d’opérations réalisées par le chirurgien dans sa vie professionnelle devient déterminant.

L’amincissement de l’épiderme après 50 ans permet de réduire considérablement le volume des cicatrices, ce qui est utile pour toutes les opérations, sauf la liposculpture, qui ne nécessite pas d’incisions au bistouri.

Résultats de la chirurgie esthétique à over 50 ans

Les résultats de la chirurgie esthétique après cinquante ans sont excellents, surtout si le patient mène une vie saine après l’opération et ne présente pas de fluctuations de poids importantes. Un patient qui a recours à la chirurgie esthétique après l’âge de cinquante ans est souvent considéré comme une personne extravagante, et ses proches et amis sourient. Ceux qui critiquent les patients qui ont recours à la chirurgie esthétique après 50 ans ne se rendent pas compte que, dans les années 50, on critiquait ceux qui allaient dans un salon de beauté pour se faire colorer les cheveux exactement de la même manière.

Quels sont les risques liés à la chirurgie esthétique après 50 ans ?

Les risques de subir une intervention de chirurgie esthétique après la cinquantaine, si le patient présente une analyse parfaite, sont fondamentalement les mêmes que pour une intervention chirurgicale à n’importe quel âge. Il faut bien sûr tenir compte des caractéristiques cardiaques et, surtout, de l’âge et du type d’anesthésie à utiliser ainsi que du dosage.

Quelles sont les interventions de chirurgie esthétique préférées des patients après 50 ans ?

Parmi les interventions de chirurgie esthétique après cinquante ans, les plus courantes sont la blépharoplastie, l’augmentation mammaire, le lifting du visage et le lifting des seins (mastopexie).

Ce qui inquiète le patient après cinquante ans.

Ce qui l’inquiète le plus, c’est le résultat faux et exagéré typique d’une chirurgie ancienne et dépassée, typique des années quatre-vingt et quatre-vingt-dix ; ces exagérations ne font absolument pas partie de la philosophie de notre entreprise : l’objectif et la satisfaction du patient ne sont pas de créer des phénomènes. Il n’y a jamais eu d’accidents en chirurgie esthétique après cinquante ans dans nos installations et dans les cliniques qui travaillent avec nous, la raison en est une préparation extrême et soignée des patients après cinquante ans, qui représentent trente pour cent de nos patients. Les règles que nous suivons sont celles décrites ci-dessous et nous invitons tous les patients de plus de cinquante ans à exiger la même chose. Sécurité de la chirurgie esthétique après 50 ans. La sécurité en matière de chirurgie esthétique après cinquante ans est d’une importance capitale pour la clinique.

Éléments qui doivent être présents dans la chirurgie esthétique après cinquante ans.

• Les urgences. En chirurgie esthétique après cinquante ans, il est fondamental de couvrir tous les risques ; absolument rien ne doit être laissé au hasard dans une salle équipée de tous les instruments de contrôle les plus modernes.
• En chirurgie esthétique après cinquante ans, il est essentiel d’avoir un cardiologue permanent dans le bloc opératoire.
• L’équipe chirurgicale doit toujours être soudée et, en matière de chirurgie esthétique après 50 ans, elle doit absolument avoir l’expérience de ce type de patient.
• L’anesthésiste est fondamental dans la chirurgie esthétique après cinquante ans ; il doit avoir de l’expérience avec ce type de patient ; la physiologie présente chez un patient après cinquante ans n’est pas la même que chez un patient de vingt ans ; les temps et les dosages sont différents et un haut niveau de préparation de l’anesthésiste est nécessaire dans ce type de chirurgie.
• Laboratoire interne et service d’hématologie La clinique doit disposer d’un laboratoire interne capable d’examiner rapidement le sang du patient et, en cas de transfusion, de préparer immédiatement l’unité de sang.
• La clinique doit toujours prévoir une nuitée, sauf pour les blépharoplasties et les otoplasties, et nous pensons qu’une nuitée pour les patients de plus de cinquante ans garantit une expérience post-opératoire beaucoup plus confortable.

Être satisfait de son apparence peut avoir un effet positif sur l’image de soi, l’estime de soi et la qualité de vie. La chirurgie esthétique peut contribuer de manière significative à l’estime de soi.

De nombreuses raisons individuelles poussent les femmes à opter pour une augmentation mammaire : restaurer le volume des seins après la grossesse et l’allaitement, corriger des défauts congénitaux ou des dommages dus à une maladie, et se sentir mieux dans son corps en général.

Toutefois, comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie plastique doit être évaluée avec soin. Prenez votre temps pour faire le bon choix, ne vous précipitez pas et trouvez le bon chirurgien plasticien. C’est votre corps, c’est votre choix, et les décisions sont mieux prises lorsque vous êtes bien informé et pleinement impliqué.

Demandez à votre chirurgien quels sont les types d’implants mammaires disponibles. Plus vous en apprendrez sur le sujet, plus vos attentes seront réalistes.

4 considérations pour l’augmentation mammaire

1. Vos seins sont aussi uniques que votre empreinte digitale. La plupart des femmes ont un sein dont la taille est légèrement différente de celle d’un autre.
2. Il faut en moyenne 7 à 10 ans aux femmes pour se décider à subir une opération d’augmentation mammaire.
3. L’augmentation mammaire reste la procédure cosmétique la plus populaire au monde.
4. La plupart des femmes qui décident de subir une opération d’augmentation mammaire sur Genève ont entre 30 et 39 ans.

De plus en plus de femmes après l’âge de 40 ans optent pour la chirurgie d’augmentation mammaire. Le processus de vieillissement, les grossesses et l’allaitement peuvent avoir eu un impact négatif sur la fermeté des seins, et l’envie de retrouver une nouvelle féminité à une période de la vie où l’on se sent épanouie pousse les femmes à demander une augmentation mammaire après 40 ans. Quelles sont les principales préoccupations et qu’est-il bon de savoir si vous envisagez de subir une telle opération ?

Quels sont les aspects à évaluer avant de subir une augmentation mammaire à l’âge de 40 ans ?

• Résilience de la peau : la peau n’est plus aussi solide et élastique qu’avant. Un implant mammaire peut être nécessaire pour éviter le risque d’affaissement au fil du temps, et le chirurgien peut donc déconseiller le lipofilling mammaire, mais chaque cas doit être évalué individuellement ;
• Le type d’implant mammaire : un implant trop grand peut augmenter le risque d’affaissement et de ptose avec le temps.
  Stabilité du poids corporel : le fait d’avoir déjà eu des enfants peut aider car votre poids est maintenant stabilisé et vous ne subirez pas de changements majeurs, mais après l’âge de 40 ans, des changements dans l’équilibre hormonal peuvent se produire et des fluctuations de poids sont plus susceptibles de se produire ; cela peut également avoir un impact sur le résultat à long terme.
  stabilité du mode de vie : il est important d’avoir des habitudes bien établies en matière de nutrition et d’activité physique.

Augmentation mammaire après une grossesse

De nombreuses femmes demandent une chirurgie d’augmentation mammaire à Genève après une grossesse. La période entre 35 et 45 ans est donc parfaite, car vous ne subirez pas d’autres changements révolutionnaires dans votre poids et la forme de vos seins, et vous aurez des seins remodelés et pleins après l’allaitement.

Augmentation mammaire à 40 ans, les avantages

1. La chirurgie d’augmentation mammaire à l’âge de 40 ans est de plus en plus populaire parce qu’il est plus facile de maintenir les résultats que si vous l’aviez fait dans la vingtaine (et donc passer par de longues années de vie caractérisées par des changements dans la vie familiale et le mode de vie) ;
2. le degré de maturité personnelle et émotionnelle atteint à la quarantaine peut faire la différence : les femmes de la quarantaine sont équilibrées, satisfaites et épanouies et savent ce qu’elles veulent et ce qui pourrait les rendre heureuses. Une femme d’une vingtaine d’années peut plus facilement se lasser des implants et, au cours de sa vie, désirer des seins plus petits ;
3. à l’âge de 40 ans, les femmes ont davantage conscience que « plus belle, c’est plus naturel et plus proportionné » ;
4. le volume et les tissus mammaires sont stables, ce qui peut avoir une influence positive sur le résultat final de l’augmentation mammaire.

En résumé, la qualité du résultat final est facilement prévisible chez une femme de 40 ans, à condition qu’elle consulte un chirurgien spécialisé qui sache évaluer sa situation individuelle et lui proposer les implants et les techniques les plus adaptés. Le chirurgien plasticien vous conseillera et vous guidera dans un choix que vous devez faire ensemble.

Presque toutes les patientes que je rencontre dans le but de modifier leur poitrine expriment le même souhait : « Docteur, je veux une poitrine naturelle ».

Certaines veulent augmenter le volume, d’autres le réduire, d’autres encore veulent seulement le remonter, mais après la modification, les patientes expriment toujours le désir d’un sein naturel, sauf que parfois elles se plaignent – après l’opération – que « non, docteur… c’est trop petit », « non, je voulais du naturel, mais plus rond », « non, je n’aime pas la forme de larme, aussi naturelle soit-elle », etc.

Bien sûr, la plupart des femmes sont satisfaites, certaines expriment leur étonnement et leur rayonnement lorsque les pansements sont retirés, et cela est dû au fait que leur goût esthétique correspond à la référence médicale/physiologique des seins « naturels ».

Lors de la première visite, j’établis une sorte d’alliance avec la patiente, afin de définir ensemble l’objectif de transformation – ou de simple rajeunissement – de ses seins et, surtout, je la sensibilise aux proportions adéquates à son corps ainsi qu’à la forme physiologique – objective – du sein, qui ne peut trouver de naturel dans la rondeur totale : deux sphères, quelle que soit leur taille, ne peuvent être que contre nature, contrastant ainsi avec l’invocation « Docteur, s’il vous plaît, que le résultat soit un sein naturel ».

En d’autres termes, il s’agirait d’un « remake » flagrant du sein. Comme je l’ai déjà dit à plusieurs reprises, en chirurgie esthétique, « refaire » est un terme péjoratif et, dans ce cas précis, en antithèse avec le concept de seins naturels.

Il est également vrai que chaque femme a sa propre image mentale qui correspond à son idéal, c’est-à-dire à la façon dont elle aimerait être et souvent, grâce aux beautés louées de l’époque, à qui elle aimerait ressembler. Le professionnalisme du médecin consiste à lui offrir toutes les informations techniques/scientifiques ainsi qu’esthétiques, afin qu’ils parviennent ensemble à un accord satisfaisant ou qu’elle puisse décider comment et si elle doit procéder autrement.

Si « procéder différemment » signifie que la patiente s’entête à confirmer sa décision au chirurgien, même si c’est de manière profondément contradictoire, cela signifierait s’engager dans une voie imperméable qu’il est, à mon avis, fortement conseillé d’éviter pour tous les deux. Si, pour quelque raison que ce soit, il existe un conditionnement particulier, il est au moins essentiel de ne pas tenir compte de la condescendance excessive du chirurgien afin de sauvegarder son propre professionnalisme.

Enfin, évitant l’abstraction inhérente à la subjectivité de la description des formes et des tailles de seins – plus gros/plus petits/plus hauts, mais pas trop hauts, etc. -, je conseille à mes patientes d’apporter leurs seins avec elles à l’hôpital. Enfin, évitant l’abstraction inhérente à la subjectivité de la description de la forme et de la taille des seins – plus gros/plus petits/plus hauts, mais pas trop hauts, etc. – je conseille à mes patientes d’apporter une photographie de la poitrine qu’elles désirent lors du premier rendez-vous, afin de pouvoir transformer les déclarations vagues et les attentes utopiques en paramètres objectifs permettant de mettre en relation l’état actuel et la transformation souhaitée et de se mettre d’accord sur le chemin à suivre pour réaliser leur rêve : une poitrine belle et « naturelle ».

Breast augmentation does indeed allow for a rapid recovery, but with the evolution of surgical techniques we can now have a practically painless and haematoma-free post-operative period, with full mobilisation of the arms in the first 48 hours.

Taking into account that not all operators use modern techniques and methodologies capable of guaranteeing a rapid recovery, and also taking into account the tendency towards tradition and the difficulty of opening up to new concepts on the part of operators, especially those of the old school, I will try to explain what are the latest tricks used by some operators in breast augmentation surgery to guarantee a rapid recovery after the operation.

Post-operative breast augmentation

Let’s start with the scar. It is preferable that the incision area is as far away as possible from the part subject to stretching for the insertion of the breast implants. This guarantees a smoother healing because it is not subject to tension and also avoids a possible pressure of the prosthesis from the inside on the incision, with a possible dehiscence and opening of the surgical wound. From this point of view, the axillary incision is the best choice and the submammary incision the worst. Furthermore, at the end of the operation, the incision area is medicated in the operating room in a sterile environment. From a modern point of view, fully absorbable internal sutures and biological skin glue can be used. This allows the patient to shower the same day or the day after the operation. The breasts are compressed at the end of the operation to limit post-operative swelling and the formation of any fluid collections (haematomas) by the use of dressings or a support bra in the traditional technique. In a more modern perspective, a simple postoperative bandage is used, which allows the patient greater freedom of movement in the days following the operation itself. Suction drains are still used by many surgeons, but their presence requires special attention to avoid unintentional traction or tearing in the postoperative period. The choice of whether or not to place drains depends on the surgeon and the condition of the tissue. Operators who use non-traumatic techniques typical of cosmetic plastic surgery, i.e. the use of dedicated instruments such as blunt and non-cutting scleroses, a « light » surgical technique and a maniacal attention to internal coagulation, generally do not use drains in the post-operative period, especially in the case of patients undergoing breast augmentation for the first time.

Breast Augmentation Geneva

After an operation performed with modern techniques, the patient is usually immediately returned to his room, already awake. This is due to the type of anaesthesia. The use of sedation with anaesthetics, which do not leave any after-effects once the administration has been stopped, combined with local anaesthesia allows these advantages. Local anaesthesia applied to the patient’s breasts after sedation is also important after the operation as it is responsible for analgesia in the immediate postoperative period, since peak reabsorption of the local anaesthetic is reached a few hours after administration, when the patient is already in the room for postoperative recovery. Another advantage of local anaesthesia and sedation is the possibility to drink water immediately and to eat after about 2-3 hours.

After the operation, the patient will necessarily have to remain under observation in the clinic for at least 5-6 hours. Leaving earlier, after 2-3 hours, does not mean that we have managed to get the patient back on her feet and back home in record time, but it does mean that we have ignored the period during which the most serious complications can occur, such as active postoperative bleeding (known as haematomas), which can result in immediate surgical revision.

After 6 hours of surgery and after further examination, if there are no specific problems, the patient can be discharged as an outpatient or after a day in hospital with discharge the following day. This second option is usually chosen for logistical reasons or for patients who live far away from the place where they undergo the operation.

The patient goes home

After returning home, the patient remains with the dressing made in the operating room for about a week. The use of biological glue means that no dressing is needed in the post-operative period, that there is no need to dress the wound yourself between check-ups and that the possibility of wound infection is reduced to almost zero.

The bandage or anatomical bra will be worn on the breast for approximately 20-30 days. These are also intended to keep the implants in the correct position. No restrictions are required for normal activities from one week after the operation, such as driving a car. Instead, mobilisation of the arm can be performed from 48 hours after surgery with specific stretching exercises that can speed up postoperative recovery.

Post-operative breast augmentation checks

Further check-ups are usually performed after 4-8 days, after 30 days and after 3 months. The first month’s check-up is important for the smoothing of the breasts, while in subsequent check-ups the focus is on the stabilisation of the results and the disappearance of post-operative scars. In the case of subglandular breast augmentation, moderate exercise can be resumed about 20 days after surgery. However, in the submuscular technique, special attention is paid to physical exercises involving the pectoral muscle, which can only be performed two months after the operation. In both techniques, patients are advised to have early postoperative massages to accelerate the softening of the breasts, which are hard to the touch in the first few weeks after surgery. The patient is encouraged to massage daily for at least three months.

Masseter hypertrophy, i.e. an overdevelopment of the masticatory muscle called masseter, can be resolved by botulinum toxin.

1. What is this mandibular hypertrophy that causes facial disharmony and how can botulinum toxin, when injected into this area, reduce it?
2. Masseter hypertrophy: what is it and what are the functional and aesthetic consequences?

The masseter muscle is one of the masticatory muscles located on the sides of the jaw, up to the temporomandibular joint.

The increase in volume is a condition called masseter hypertrophy.

Overdevelopment of the masseter muscle can have a variety of effects, and the causes can be varied.

In some individuals, these muscles may be more developed for congenital reasons (due to the original conformation of the jaw) or they may increase due to:

• bruxism ;
• excessive use of chewing gum; and
  stress (or neurological reasons).

Causes also include excessive and involuntary use of the muscles in question, such as muscle tics, clenching of the teeth.

The lower contour of the face may be :

• more voluminous ;
• with a more prominent jaw;
  squarer face

as opposed to the normal trapezoidal appearance one should have.

These are all unsightly, less smooth and, for women, less feminine features.

The functional consequences of this condition are as follows

• frequent headaches
• disturbance of sleep at night ;
• neck pain ;
• dizziness;
• pain when chewing;
• pain in the TMJ (temporomandibular joint) area.

Botulinum toxin for the treatment of masseter hypertrophy: what are the benefits?

Botulinum infiltration is one of the most effective and least invasive solutions for controlling this physical condition of the mandibular area.

This substance is not only used to reduce wrinkles in the forehead and around the eyes, but is also recommended to inhibit the movement of the jaw muscles.

Botulinum toxin is a neurotoxin produced by a bacterium that is divided into two types.

Type A is used in cosmetic medicine, its purpose being to inhibit the release of a neurotransmitter, aceticoline, commonly used to treat dynamic wrinkles (wrinkles that form over time and are caused by repeated movements in a specific area).
Botulinum toxin treatments significantly improve the situation:

1. bruxism
2. Masseter hypertrophy;
3. TMJ symptoms;
4. facial profile (improved appearance).

This technique does not affect the ability to chew, but relaxes the treated muscle. These treatments should only be performed by a professional cosmetic doctor or plastic surgeon. The procedure consists of intramuscular micro-injections of Botox using a fine needle (a now scientifically approved procedure), which weakens the action of the treated muscle.

As the masseter muscle is thicker than in other areas of the face, the plastic surgeon can inject more doses, unlike the wrinkle removal treatment.

The result of this technique is a reduction in symptoms, a reduction in contractile activity during repetitive chewing and general benefits for the entire dental and joint area.
How long does the effect of botulinum toxin last and how many sessions should I book?

Only a doctor experienced in aesthetic medicine and plastic surgery can guarantee the patient an effective and optimal result. During the first visit, the doctor must carry out a three-dimensional study of the face by palpating the masseter area, or he may ask the patient to undergo an ultrasound scan. Treatment with botulinum toxin lasts about 6 months, and it is possible to schedule treatment several times a year. It is advisable to repeat the treatment constantly in order to reduce the hypertrophy of the masseter in the long term.

After the treatment, the patient will notice a slight alteration in muscle tone, which may last for a few days, especially when clenching the teeth. This « post-treatment » sensation is quite normal, as it means that the injected medication is having an effect in the muscle concerned. The result of the botulinum toxin technique will be visible after a few weeks.

Lip lift is a surgical procedure to reduce the vertical dimension of the upper lip and at the same time increase its volume. This surgical procedure consists of removing a small strip of skin just above the lip mucosa, creating a subversion of the mucosa itself, which gives the lips a fuller and plumper appearance.

Somewhat different from the Russian Lips, the lip lift is a procedure that needs to be carefully planned in advance; more and more patients come to the plastic surgeon after making their own diagnosis of « what to do » on the internet, but especially for procedures such as the direct lip lift, it is essential that a professional assess whether or not the indications for this type of procedure are present. In the pre-operative phase, it is essential to evaluate the smile line, as well as the length of the upper lip, which will help avoid uncovering too much of the teeth and/or excessively shortening the length of the upper lip. A lip lift may seem like a trivial operation, but if it is performed without the correct instructions, the results will be poor at best. Another important point for the correct planning of a lip lift is the assessment of any teeth along the smile line that may be rotated, out of place or in any other condition that could alter the aesthetics of the lip itself. The procedure can be performed on an outpatient basis, so the main pre-operative tests to be carried out are: blood tests and an electrocardiogram, except in the case of specific underlying pathologies.

Type of anaesthesia required

The lip lift is an operation that can easily be performed on an outpatient basis; in theory, it can also be performed under simple local anaesthesia, but to minimise patient discomfort, it is useful to combine it with a light anaesthetic sedation. In any case, shortly after the operation, the patient can go home without any problems.
The day of the operation

On the morning of the scheduled lip lift operation, the patient should go to the agreed upon location and fast from midnight onwards, even in case of local anaesthesia. He/she should wear comfortable clothes, preferably a tracksuit, and avoid wearing any make-up, while cleansing thoroughly before the operation. The procedure takes about 30 to 40 minutes and after a reasonable period of hospitalisation, the patient can easily go home.

The immediate post-operative period

At the end of the operation, the patient will not wear any medication, but there will be very fine stitches all along the edge of the lip, between the dry mucosa of the lip and the skin of the lip itself. These stitches will remain in place for about a week, but generally there is no swelling or bruising, the hospital stay is really very easy as it is a very minor procedure and there is no pain in the postoperative period either.

Late postoperative

After the removal of the stitches, the patient will not feel any discomfort, but it must be stressed that for a correct aesthetic result of the scar, a long and careful post-operative care will be necessary with different creams. 6 months after the operation, if necessary, it is also possible to carry out a dermopigmentation along the edge of the upper lip in order to better conceal the scar (which is already quite invisible).

Possible complications

Complications of a direct lip lift, if performed by experienced hands, are practically non-existent. However, this procedure, although not technically complex, can, if not properly planned, lead to excessive tissue resection, which would result in permanent cosmetic damage.

Possible alternatives to Lip Lift

The alternative to the lip lift is the indirect lip lift, also called « buffalo wings », because of the characteristic appearance of the scar below the base of the nose, which takes on the appearance of buffalo horns. Theoretically, the positioning of the scars at the base of the nose, instead of immediately above the lip, should further conceal the lip, but with this technique the eversion of the lip is minimal and above all it is not possible to carry out a subsequent camouflage by dermopigmentation.

Sculpting a face in a natural way and in harmony with the person. This term, which has recently entered the vocabulary of aesthetic medicine, encompasses a series of minimally invasive techniques that allow the face to be reshaped with fully absorbable products and without long-term effects. I will try to list the main treatments that are most commonly requested to provide some clarity.

Facial aesthetic treatments

These two treatments are very often linked. To understand why, it is necessary to understand the ageing process and how the anatomy of the face changes over the years.

The deep tissues of the face are organised into adipose compartments, i.e. fat pads that give the face its fullness and shape. With time or following significant weight variations, these structures tend to push back towards the lower 1/3 of the face, and to lose their tone.

All this means that the appearance of the oval of the face tends to change.

If we compare photos of ourselves taken at 12, 30 and 60 years of age, we will see changes not only related to the ageing of the skin, but also, for example, the appearance of nasolabial wrinkles, the hollowing out of the cheekbone or the loss of definition of the jaw line.

This is a classic example of the interconnection of the different anatomical units of the face. Likewise, treatments must be performed with these aspects in mind. With the exception of minor corrections, it would be conceptually wrong to correct the small wrinkles on the sides of the mouth without correcting the loss of zygomatic volume responsible for these furrows.

The descent of the subcutaneous fat compartments causes an « interruption » in the continuity of the mandibular line. This irregularity is normally perceived laterally to the chin. The treatment therefore consists of using a cannula to completely redefine the line. The final result is a rejuvenated face.

The Texas Face

It is possible to give projection to the chin by linear injections of filler. Poor chin projection, rather than an ageing phenomenon, tends to be associated with the bone conformation of the mandible and jaw. Aesthetic medicine can be a valid alternative to invasive surgery.

It is also possible to treat the fat in the underlying area, i.e. the double chin, with lipolytic products that are injected into the subcutaneous tissue to eliminate the fat in this area. This is an outpatient procedure that takes no more than 15 minutes. The effects start to be visible after only a few weeks, and a definitive result is obtained after about 3 months.

The final effect will be a reduction of the skin and the complete or almost complete elimination of the roundness caused by the double chin. In more severe cases, the procedure can be repeated after 3 months.